答：怀孕 26 周时咳嗽严重，首先需要及时就医，明确咳嗽的原因，并针对病因进行治疗。如因上呼吸道感染引起，可以通过多饮水、休息等方式缓解；如因细菌感染引起，可以遵医嘱使用抗生素治疗。

1.上呼吸道感染：可以通过多饮水、多休息、清淡饮食等方式缓解症状。如果咳嗽严重，可以在医生指导下使用一些对胎儿影响较小的止咳药物。

2.细菌感染：需要遵医嘱使用抗生素治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，需要注意的是，孕妇使用抗生素需要严格遵循医生的建议，避免自行用药。

3.其他原因：如果咳嗽是由其他原因引起的，如过敏、哮喘等，需要在医生指导下进行相应的治疗。

同时，孕妇需要注意休息，保持室内空气流通，多饮水，避免过度疲劳。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。