答：药流后 14 天出现鲜红色血液和腰痛的原因较多，可能与不全流产、子宫复旧不良、感染等因素有关。

1. 不全流产：药物流产后，如果胚胎没有完全排出，残留的组织会影响子宫的收缩，导致出血和腰痛。

2. 子宫复旧不良：药物流产后，子宫需要一段时间来恢复正常大小和功能。如果子宫复旧不良，可能导致出血和腰痛。

3. 感染：药物流产后，身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，可能导致感染，引起出血和腰痛。

药流后 14 天出现鲜红色血液和腰痛还可能与其他因素有关，建议及时就医，进行B 超检查、血常规等检查，以明确病因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。