答：小腿体表肿物多年，是良性还是恶性，不能仅从病史判断，通常需要进行多种检查，综合判断。

一般来说，如果肿物体积变化不大、无疼痛、瘙痒等不适，多为良性。如果肿物体积逐渐增大、疼痛、破溃等，可能是恶性。

但小腿体表肿物是良性还是恶性，不能仅从这些症状判断，通常需要进行多种检查，如体格检查、超声检查、磁共振成像（MRI）检查、病理活检等，以明确肿物的性质。

病理活检是判断小腿体表肿物性质的金标准，医生会通过手术或穿刺等方法获取病变组织，进行病理检查，以确定病变的性质。

如果小腿体表肿物多年，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定肿物的性质，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。