答：各项检查正常但右肩胛骨下阵发性疼痛可能与筋膜炎、颈椎病、肩周炎、神经官能症等有关。

1. 筋膜炎：可能与劳损、潮湿、免疫等因素有关，可引起肩胛骨下、肩胛骨内侧疼痛，疼痛可持续或间断发作，活动时疼痛加重。

2. 颈椎病：颈椎间盘突出等病变可压迫神经根，可引起肩胛骨周围、肩背部疼痛，可伴有上肢麻木、无力等症状。

3. 肩周炎：常见于 50 岁左右的人群，主要表现为肩关节僵硬、疼痛，肩关节各个方向活动受限。疼痛可放射至肩胛骨周围、上肢等部位。

4. 神经官能症：包括神经衰弱、焦虑症等，也会出现肩胛骨下疼痛，但一般没有器质性病变。

出现右肩胛骨下阵发性疼痛还可能是其他原因，如胆囊炎、胸膜炎等，建议及时就诊，明确原因，遵医嘱治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。