答：孩子睡觉时憋醒并发出吞咽声可能与腺样体肥大、睡姿不良、胃食管反流等因素有关，具体如下。

1. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，从而出现鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸等症状。孩子在睡觉时可能会因呼吸不畅而被憋醒，并且由于咽部不适，会发出吞咽声。

2. 睡姿不良：孩子在睡觉时如果姿势不当，可能会导致气道受到压迫，使气流受阻，出现呼吸不畅、憋醒的情况。由于咽部受到挤压，孩子可能会不自觉地发出吞咽声。

3. 胃食管反流：孩子在睡觉时如果胃食管反流，胃酸和其他胃内容物会反流到食管中，可能会刺激咽部，引起不适和吞咽反射，导致孩子发出吞咽声，甚至被憋醒。

孩子睡觉时憋醒并发出吞咽声还可能与其他原因有关，如果症状持续或加重，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。