答：48 岁女性四个月未来月经，可能是绝经、怀孕、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等原因，是否严重要看具体病因。

1. 绝经：女性在 45～55 岁之间会进入绝经期，这是一种正常的生理现象。如果 48 岁女性没有怀孕，四个月没有来月经，可能是绝经的表现，不需要过于担心。

2. 怀孕：如果 48 岁女性有正常的性生活，四个月没有来月经，也可能是怀孕了。建议进行妊娠试验，以明确诊断。

3. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等。如果 48 岁女性患有多囊卵巢综合征，也可能会出现四个月没有来月经的情况。

4. 卵巢功能减退：卵巢功能减退是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经紊乱、不孕等。如果 48 岁女性卵巢功能减退，也可能会出现四个月没有来月经的情况。

如果 48 岁女性四个月没有来月经，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。