答：孕 39 周行走时尿道口疼痛可能是胎头入盆、泌尿系统感染、外阴静脉曲张等原因引起的。

1. 胎头入盆：孕晚期，胎头下降进入骨盆，可能会压迫膀胱和尿道，导致尿道口疼痛。这种情况在行走时可能会更加明显。

2. 泌尿系统感染：如果孕妇出现泌尿系统感染，可能会导致尿道口疼痛。除了疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

3. 外阴静脉曲张：孕晚期，子宫增大，压迫下腔静脉，导致外阴静脉回流受阻，可能会引起外阴静脉曲张，导致尿道口疼痛。

孕晚期尿道口疼痛还可能是其他原因，如果症状持续不缓解，或者伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。