答：小拇指一侧在用力捶墙后肿胀疼痛的主要原因是软组织损伤，但也可能合并骨折等情况。

小拇指一侧在用力捶墙后，由于直接的外力冲击，容易造成局部软组织如肌肉、韧带、关节囊等损伤，引起局部出血、水肿，并释放炎性介质如前列腺素等，引起局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

另外，小拇指一侧在用力捶墙后，如果力量过大，还可能引起小拇指指骨骨折，出现小拇指剧烈疼痛、肿胀、活动受限、局部畸形等。

如果症状较轻，可以先进行冷敷，缓解疼痛，并避免剧烈活动。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行 X 线等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。