答：不一定。

结核菌素试验（PPD 试验）后出现硬结是一种常见的现象，但不能仅凭此诊断肺结核。PPD 试验只是一种筛查方法，不是确诊实验，即使 PPD 试验阳性，也不能确定是否患有肺结核。

胸片检查出现高密度影也可能是其他肺部疾病的表现，如肺炎、肺部感染、肺部肿瘤等。

因此，如果 PPD 试验后出现硬结，同时胸片检查出现高密度影，建议及时就医，医生会根据患者的症状、病史、PPD 试验结果、胸片检查结果等进行综合判断，以确定是否患有肺结核。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。