答：龟头上出现丘疹和粗糙表面可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、接触性皮炎等原因导致的。

1. 珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性皮肤病，主要表现为龟头冠状沟处出现半透明丘疹，呈白色、黄色或淡红色，表面光滑，互不融合。珍珠状阴茎丘疹的具体病因不明，可能与局部刺激、包皮过长等因素有关。

2. 尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，主要通过性接触传播。患者的龟头、冠状沟、包皮系带等部位会出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可融合为菜花样、鸡冠样等外观。

3. 接触性皮炎：如果龟头上接触到某些物质，如肥皂、清洁剂、避孕套等，可能会引起接触性皮炎，导致龟头上出现红斑、丘疹、水疱等皮损，表面粗糙。

龟头上出现丘疹和粗糙表面还可能是其他原因导致的，如果症状持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。