答：左下腹疼痛可能与盆腔炎或肠道菌群失调都有关系，但也可能是其他因素引起的，仅通过症状可能难以准确区分，建议及时就医，医生可能会从以下几方面进行判断：

1. 病史及伴随症状：医生会询问患者是否有盆腔炎、肠道菌群失调等疾病史，以及疼痛的性质、持续时间、加重或缓解因素等。同时，还会询问患者是否伴有腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状。这些信息有助于医生初步判断病因。

2. 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括腹部触诊、听诊、叩诊等，以了解腹部脏器的情况。在盆腔炎患者中，医生可能会发现子宫或附件的压痛和/或增厚。在肠道菌群失调患者中，医生可能会发现肠道蠕动异常、肠鸣音亢进等。

3. 实验室检查：医生可能会抽血化验，以检查白细胞计数、C 反应蛋白等指标，这些指标可以帮助医生判断是否存在感染。对于肠道菌群失调患者，医生可能会进行粪便检查，以了解肠道菌群的构成。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行腹部超声、CT 等影像学检查，以了解腹部脏器的情况，并进一步明确病因。

通过以上方法，医生可以综合判断左下腹疼痛的原因。如果是盆腔炎引起的，需要进行抗感染治疗；如果是肠道菌群失调引起的，需要进行调整肠道菌群的治疗。同时，患者还需要注意饮食、休息等方面的调整，以促进疾病的康复。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。