答：腹膜出现污垢样改变通常是由于感染、损伤、出血等原因导致的。

1. 感染：腹膜感染是腹膜出现污垢样改变最常见的原因。腹膜感染可由细菌、真菌、结核杆菌等引起，常表现为腹痛、发热、腹部压痛等。

2. 损伤：腹部手术、外伤等因素可能导致腹膜损伤，引起腹腔内出血、腹膜炎症反应等，导致腹膜表面出现污垢样改变。

3. 出血：腹腔内出血可导致腹膜表面出现血性渗出物，表现为污垢样改变。

腹膜出现污垢样改变还可能与其他原因有关，如恶性肿瘤腹膜转移等。

如果出现上述情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。