答：窦性心动过速伴随 ST-T 异常的原因可能是生理性的，也可能是病理性的。

1. 生理性原因：健康人在紧张、焦虑、熬夜、饮酒、喝浓茶或咖啡后可能出现窦性心动过速伴随 ST-T 异常。这种情况通常是暂时的，不需要治疗，休息和减少刺激后通常会恢复正常。

2. 病理性原因：多种疾病可能导致窦性心动过速伴随 ST-T 异常，如心肌炎、心肌病、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进症等。这种情况下，需要积极治疗原发疾病，同时密切关注心电图的变化。

窦性心动过速伴随 ST-T 异常还可能是其他原因，如药物因素等。

如果窦性心动过速伴随 ST-T 异常持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。