答：乳汁回归第五天存在硬块是否需要挤掉取决于硬块的原因。

生理性涨奶导致的硬块通常不需要挤掉，宝宝吸吮后可自行缓解。如果是乳腺炎、乳腺脓肿等疾病导致的，则需要及时就医治疗，可能需要使用吸奶器将乳汁吸出，但不建议直接用手挤。

女性哺乳期间，如果没有及时将乳汁排出，或者哺乳不频繁，可能会导致乳汁淤积，从而形成硬块。如果是生理性涨奶导致的硬块，宝宝吸吮后多可自行缓解，一般不需要挤掉。

如果乳汁淤积导致乳腺炎或乳腺脓肿等疾病，除了乳房硬块外，还可能出现局部疼痛、红肿、发热等症状。此时需要及时就医，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。可能会使用吸奶器将乳汁吸出，但不建议直接用手挤，以免引起感染扩散。

总之，如果乳汁回归第五天存在硬块，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行处理。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。