答：孕妇平躺时感到腹部紧绷呼吸困难的原因可能是正常的生理现象，也可能与子宫收缩、仰卧位低血压综合征等病理因素有关。

1. 生理现象：随着妊娠进展，子宫增大，占据腹腔空间，向上压迫膈肌，影响心肺活动，可能导致孕妇平躺时感到腹部紧绷呼吸困难。在妊娠晚期，子宫更加敏感，容易出现不规律收缩，也可能导致孕妇感到腹部紧绷。

2. 病理因素

（1）子宫收缩：如果孕妇在平躺时感到规律的腹部紧绷和呼吸困难，可能是子宫收缩引起的。子宫收缩可能导致胎儿缺氧，引起胎动频繁、胎心率加快等情况。

（2）仰卧位低血压综合征：孕妇在平躺时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，从而导致血压下降，出现仰卧位低血压综合征，表现为呼吸困难、头晕、恶心等。

（3）其他病理因素：孕妇如果合并心脏病、肺部疾病等，也可能导致平躺时感到腹部紧绷和呼吸困难。

如果孕妇平躺时感到腹部紧绷和呼吸困难，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。