答：碳酸氢钠冲洗时一般不需要用生理盐水。

碳酸氢钠冲洗常用于治疗霉菌性阴道炎，霉菌喜欢在酸性环境中生长，碳酸氢钠呈碱性，用碳酸氢钠冲洗阴道可以改变阴道内的酸碱度，抑制霉菌的生长，缓解症状。

霉菌性阴道炎患者进行阴道冲洗时，可以用碳酸氢钠溶液直接冲洗，不需要用生理盐水稀释。但如果碳酸氢钠溶液的浓度过高，可能会对阴道黏膜造成损伤，这种情况下可以用生理盐水适当稀释。

需要注意的是，霉菌性阴道炎患者除了用碳酸氢钠溶液冲洗阴道，还需要使用抗真菌药物治疗，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，单纯使用碳酸氢钠溶液冲洗并不能治愈疾病。

此外，阴道冲洗应在医生的指导下进行，避免自行操作，以免引起不良反应。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。