答：后天性圆锥角膜不一定是双眼发病。

圆锥角膜是一种角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央进行性变薄，向前呈圆锥状突出，可导致严重的不规则散光和视力下降。圆锥角膜的具体发病机制尚不清楚，可能与遗传、环境等多种因素有关。

圆锥角膜大多数为双眼发病，但也有少部分患者是单眼发病。无论是单眼发病还是双眼发病，患者都应该及时就医，遵医嘱治疗，避免病情加重。

如果出现单眼或双眼视力突然下降、视物变形等症状，应及时就医进行检查，以确定是否患有圆锥角膜等疾病。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。