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各类病案分析外科护理学病案分析章节练习(2019.12.14)
问答题
根据病人情况,病房护士提出护理诊断三项,为:①疼痛;②清理呼吸道无效;③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断,各写出其相关因素,并作出相应的护理措施。
答案:
(1)护理诊断:疼痛,因手术创伤所致。护理措施:安置舒适的体位,分散病人注意力。解释术后疼痛的规律,使病人合作。24h内...
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问答题
(1)该病人的烧伤面积和深度是多少? (2)该病人第一个24小时的补液总量是多少? (3)病人入院时最重要的一条护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?
答案:
(1)该病人烧伤I度面积为44%(不计入总面积),浅Ⅱ度面积为47%。
(2)该病人第一个24小时的补液总量大...
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问答题
患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问: (1)考虑为何诊断? (2)应采用何种治疗方法? (3)术后护理措施是什么?
答案:
(1)骨肉瘤
(2)手术治疗+化疗
(3)术后护理:1)抬高患肢,注意患肢血运情况;2)注意手术切口...
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问答题
(1)引起病人临床表现的可能原因是什么?(2)目前存在的主要护理诊断有哪些?(3)目前的护理措施有哪些?
答案:
(1)可能原因:胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。
(2)主要护理诊断
1)体液不足:主要与胃十二指肠...
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问答题
1.病人处于何种意识状态?2.病人目前出现何种需要紧急处理的问题?依据是什么?3.目前应采取的紧急处理措施。
答案:
(1)病人处于深昏迷状态。
(2)病人可能出现了脑疝。依据是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢...
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问答题
(1)该病人可能的护理诊断。 (2)预期护理目标。 (3)列出治疗原则和措施。
答案:
(1)答:①疼痛:与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。②有体液不足的危险:与渗出、呕吐、禁食等有关。③营养失调:低于机...
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问答题
患者女性,46岁,商店售货员,文化初中,发现有乳房外上象限肿块,直径3cm,质硬,表面凹凸不平,能推动,腋窝淋巴结不肿大,临床诊断为乳癌,准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振,护士和病人谈话中了解到患者对预后很担忧。请问: (1)根据病人的心理反应,请作出这一健康问题的护理诊断,并提出护理目标和护理措施。 (2)手术经过顺利,病人出院时,护士进行健康指导,关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍些什么?
答案:
(1)护理诊断:焦虑与担心手术有关。
护理目标:手术前病人焦虑减轻到中等程度。
护理措施:①护士态度...
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问答题
(1)您认为要确定该病人的疾病诊断,可采用哪些检查方法(写出三项主要的)? (2)根据以上资料,找出该病人现存的两个主要护理诊断,列出相关因素和诊断依据。
答案:
(1)该病人可采用:①X线造影(钡灌肠)检查;②内镜(结肠镜)检查;③免疫学(癌胚抗原)检查。
(2)该病人的...
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问答题
一女性患者,左上腹受伤后,出现神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,脉细弱,为110次/min,血压80/60mmHg,尿少,血化验:RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问: (1)病人的诊断可能是什么? (2)说出该疾病的临床观察要点? (3)处理原则是什么?
答案:
(1)失血性休克
(2)临床观察要点:意识和表情、皮肤色泽、湿度、温度、周围静脉充盈度、血压及脉压差、脉率、呼...
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问答题
某病人,30岁,男性,半月前右足底被铁钉戳破,现伤口已愈合。3天前张口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前开始阵发性抽搐。入院后诊断破伤风,根据病人情况,请提出护理诊断和护理措施。
答案:
(1)护理诊断:①有窒息的危险;②吞咽困难;③潜在并发症(有肺部感染的危险);④有感染的危险(交叉感染)。
(...
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