A.理赔延误导致风险 B.司法机关及公安机关报告干预导致风险 C.主观有意的保险欺诈 D.客户申请不当导致风险
A.件均给付额度相对较高 B.理赔频率较高 C.件均处理成本较低 D.整体理赔金额较高
团体健康保险保障的内部疾病原因，需符合以下什么基本要件？（） ①不能是先天性疾病； ②不能是潜伏性疾病； ③必须是偶然性疾病； ④不能是合同生效日前已确诊罹患的疾病； ⑤必须是可治愈性疾病。
A.①④⑤ B.①③④⑤ C.①②③④⑤ D.①②③④
A.完善的理赔制度和程序 B.加强理赔人员的培训 C.建立适当的理赔准备金 D.建立严格的核保承保
A.在接到报案后，及时通知再保险公司，并向其提供与赔案相关的文件 B.若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限，一定时效内，在再保险公司没有做出最终决定时，不支付赔款 C.要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用 D.当赔案及分摊金额已经决定时，直接从对应结算期间的应对项目予以扣除
吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险，于保险期间内因遭受意外事故残疾，向保险公司索赔，下列陈述正确的有（）。 ①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金； ②保险公司按其残疾程度进行比例赔付； ③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内，否则保险公司不予赔付； ④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
以下关于团体健康保险理赔的陈述，正确的是（）。 ①疾病保险合同下，按照事先约定的保险金额给付； ②无论投保时是否说明，既往症导致的保险事故，保险人不予赔付； ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险，通常无等待期； ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A.①②③④ B.①②③ C.①②④ D.①③④
团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是（）。 ①确定保险事故是否发生； ②确定损失是否属于保障范围； ③确定保险金给付对象； ④收集理赔资料。
A.①②③④ B.①③②④ C.④①②③ D.④②③①
