单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，30岁。转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少伴发热。查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×10⁹/L，中性0.90。尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最好的治疗方法为（）

A.手术
B.中药
C.抗生素抗感染
D.补液
E.休息

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单项选择题
【A3/A4型题】患者，男，30岁。转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少伴发热。查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×10⁹/L，中性0.90。尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳诊断为（）
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
单项选择题
【A3/A4型题】患者，女，30岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：生命体征正常，左下腹轻度压痛。病检可能发现的病变有（）
A.病变位于回肠，结肠
B.黏膜粗糙呈细颗状，呈多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠
C.黏膜呈鹅卵石样改变
D.匐行沟样横行溃疡
E.干酪性肉芽肿
单项选择题
【A3/A4型题】患者，女，30岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：生命体征正常，左下腹轻度压痛。做哪项检查最合适（）
A.血常规
B.直肠镜
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.指肠指诊
单项选择题
【A3/A4型题】患者，女，30岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：生命体征正常，左下腹轻度压痛。补充询问哪项最无诊断意义（）
A.饮食史
B.精神创伤史
C.居住环境
D.家族遗传史
E.结核病史
单项选择题
【A3/A4型题】患者，男，58岁。进行性加重黄疸1个月，伴上腹疼痛，体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。其治疗方案是（）
A.胆囊切除
B.息肉摘除
C.胆管切除
D.胰十二指肠切除术
E.胰腺切除
单项选择题
【A3/A4型题】患者，男，58岁。进行性加重黄疸1个月，伴上腹疼痛，体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。首选的检查方式为（）
A.MRI
B.B超
C.CT
D.血常规
E.肝功能
单项选择题
【A3/A4型题】患者，男，58岁。进行性加重黄疸1个月，伴上腹疼痛，体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。首先考虑诊断为（）
A.胆管癌
B.慢性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.胰腺癌
E.胆囊结石
单项选择题
【A3/A4型题】患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是（）
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT超检查
E.胃镜检查
单项选择题
【A3/A4型题】患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是（）
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
单项选择题
【A3/A4型题】患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是（）
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征