答：肾上腺腺瘤不一定必须要手术，是否需要手术与肿瘤功能、性质、大小等有关，无功能的腺瘤4厘米以上才考虑切除。
无功能的腺瘤、部分有功能的腺瘤通过手术或者药物治疗也可以达到临床缓解的治疗效果，仅有一小部分是肾上腺原位癌或转移瘤，侵袭性生长，治疗效果欠佳。分别来讲，根据国际和国内指南，对于无功能的肾上腺腺瘤一般超过4厘米才考虑手术切除，其他只需要定期随访。
有功能的肾上腺腺瘤，常见的包括醛固酮瘤、肾上腺皮质激素瘤、嗜铬细胞瘤、分泌性激素的肾上腺肿瘤等，通常要遵医嘱治疗。
如果有肾上腺腺瘤要及时到医院就诊，由医生明确诊断。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。