答：小孩说话时喜欢扯开话题不一定是病症，可能是一种正常现象，也可能与多动症、自闭症等有关。

1. 正常现象：对于年幼的孩子来说，他们的注意力和语言表达能力可能还不够成熟，容易被周围的事情所干扰，从而导致说话时偏离主题。这种情况通常会随着年龄的增长而逐渐改善。

2. 多动症：多动症是一种常见的神经发育障碍，主要表现为明显的注意力不集中和活动过多，可能影响孩子的学习和社交能力。多动症患儿可能在说话时容易偏离主题，因为他们的思维跳跃性强，难以专注于一个话题。

3. 自闭症：自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社交交往障碍、语言沟通障碍和行为刻板。自闭症患儿可能在说话时难以理解别人的话题，或者无法准确表达自己的想法，从而导致偏离主题。

如果孩子经常出现说话时偏离主题的情况，建议家长及时带孩子就医，进行全面的评估和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。