答：两肺多发实性小结节伴咳嗽咳痰的处理需要根据具体病因和病情严重程度来决定。

两肺多发实性小结节可能是由多种原因引起的，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等。如果小结节较小，形态上倾向于良性，且患者没有明显症状，一般建议定期复查，观察病情变化。

如果小结节较大，形态上倾向于恶性，或伴有明显的咳嗽咳痰症状，应进一步进行相关检查，以明确诊断。

如果是由肺部感染引起的，应根据病原体类型选择相应的抗生素进行治疗。如果是肺结核引起的，应进行规范的抗结核治疗。如果是肺部肿瘤引起的，应根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等治疗措施。

此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免紧张和焦虑。同时，要注意饮食调理，多吃富含维生素和蛋白质的食物，以提高身体的免疫力。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。