答：胎儿肾积水指的是胎儿肾脏内集合系统的异常扩张，一般在产前超声检查中发现。无创产前 DNA 检测和羊水穿刺都可以用于判断胎儿是否存在染色体异常，但对于胎儿肾积水的情况，选择哪种检查方法取决于具体情况，医生会根据患者的具体情况进行综合评估。

无创产前 DNA 检测是抽取孕妇的血液，检测其中胎儿游离 DNA 的检查，主要用于筛查胎儿 21-三体、18-三体和 13-三体等染色体异常。无创产前 DNA 检测的优点是安全、无创，但其准确性相对较低，对于一些复杂的染色体异常，可能出现假阳性或假阴性的结果。

羊水穿刺是在超声引导下将穿刺针经过腹部刺入羊膜腔，抽取羊水，直接获得胎儿脱落细胞，进行遗传学检查的操作。羊水穿刺可以检查所有的染色体异常，准确性高，但属于有创操作，可能引起流产、感染等风险。

对于胎儿肾积水合并染色体异常风险较高的情况，医生可能会建议进行羊水穿刺，以获得更准确的结果。而对于染色体异常风险较低的情况，医生可能会建议进行无创产前 DNA 检测或继续观察。

需要注意的是，无论是无创 DNA 还是羊水穿刺，都不能直接诊断胎儿肾积水的原因，医生会根据具体情况进一步进行检查和诊断。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。