答：如果服用阿美替尼 4 个月后，患者的病情出现了进展或不耐受阿美替尼的副作用，可以在医生的指导下改服奥希替尼。但是，是否改服奥希替尼需要根据患者的具体情况进行评估和决策，患者不应自行换药。

阿美替尼和奥希替尼都是针对 EGFR 突变的靶向药物，用于非小细胞肺癌的治疗。如果患者在服用阿美替尼期间出现了病情进展或无法耐受的副作用，医生可能会根据患者的病情和基因检测结果，考虑改用奥希替尼等其他治疗方案。

然而，改用奥希替尼前需要进行全面的评估，包括患者的病情、EGFR 突变类型、药物相互作用等方面。因此，患者应严格遵循医生的建议，不要自行换药。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。