答：慢阻肺肺心病二型呼吸衰竭时出现手足冰凉可能与肢体末梢循环不良、呼吸性酸中毒等原因引起的。

1. 肢体末梢循环不良：慢阻肺肺心病患者在二型呼吸衰竭时，由于长期慢性缺氧导致肢体末梢循环不良，从而出现手足冰凉的情况。

2. 呼吸性酸中毒：二型呼吸衰竭时，患者会出现二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。酸中毒会导致血管收缩，从而减少肢体末梢的血液循环，导致手足冰凉。

慢阻肺肺心病二型呼吸衰竭时出现手足冰凉还可能与其他原因有关。

如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。