答：支原体肺炎时血沉值达到 40 可能意味着患者体内存在炎症反应。

血沉即红细胞沉降率（ESR），是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉加快常提示体内可能存在炎症、感染、免疫系统疾病等。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，可能导致患者出现发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状。在疾病过程中，患者体内可能会出现炎症反应，从而导致血沉升高。

但是，血沉值升高并不能直接诊断疾病，还需要结合患者症状、体征、其他检查结果等综合判断。

如果支原体肺炎患者血沉值达到 40，建议咨询医生，医生会根据患者具体情况进行诊断和治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。