答：慢性阻塞性肺炎应根据病原菌类型选择抗生素，左氧氟沙星和青霉素的适应证有所差异。

慢性阻塞性肺炎又称 COPD，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征。通常是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来。

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。

青霉素是一种重要的β-内酰胺类抗生素，主要用于治疗革兰阳性球菌，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等。

对于 COPD 患者，医生通常会根据痰培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。如果是革兰阳性球菌感染，可以选择青霉素；如果是革兰阴性杆菌感染，可以选择左氧氟沙星。

需要注意的是，使用抗生素时应该严格遵医嘱，切勿自行用药。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。