答：躺下时咳嗽吐痰可能与呼吸道感染、心功能不全、胃食管反流病等原因有关。

1. 呼吸道感染：躺下时，由于姿势的改变，呼吸道内分泌物可能会流动受阻，导致咳嗽和吐痰的症状加重。呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等疾病，可能会导致呼吸道内分泌物增多，从而出现咳嗽、吐痰的症状。

2. 心功能不全：如果患有心功能不全，躺下时可能会加重肺部淤血，导致咳嗽和吐痰的症状加重。

3. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃酸反流到食管中，躺下时可能会加重反流，刺激呼吸道，导致咳嗽和吐痰的症状加重。

躺下时咳嗽吐痰还可能与其他原因有关，如慢性咽炎、慢性阻塞性肺疾病等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。