答：肚子自上而下的疼痛可能是由于胃肠道疾病、肝胆疾病、妇科疾病等原因导致的。

1. 胃肠道疾病：如果患有胃炎、胃溃疡、肠炎等疾病，可能会导致肚子自上而下的疼痛。这种疼痛通常发生在腹部中央或偏左的位置，可能还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

2. 肝胆疾病：如果患有胆囊炎、胆结石、肝炎等疾病，可能会导致肚子自上而下的疼痛。这种疼痛通常发生在腹部右上方，可能还会伴有发热、黄疸、食欲不振等症状。

3. 妇科疾病：如果患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等疾病，也可能会导致肚子自上而下的疼痛。这种疼痛通常发生在下腹部，可能还会伴有阴道分泌物异常、月经不调等症状。

导致肚子自上而下的疼痛还可能有其他原因，如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。