答：四岁儿童梦中诉说耳朵疼痛的原因可能与外耳道炎、中耳炎、耳屎过多等有关。

1. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可能是细菌、真菌或其他病原体感染所致。炎症刺激可引起耳痛，特别是在夜间，疼痛可能会更加明显。

2. 中耳炎：中耳炎是中耳的炎症，可能是病毒或细菌感染所致。炎症可引起耳痛、发热、耳道流水等症状。

3. 耳屎过多：耳屎过多也可能导致儿童在梦中诉说耳朵疼痛。耳屎积聚过多，形成硬块，可能会刺激外耳道皮肤，引起疼痛。

儿童梦中诉说耳朵疼痛还可能与其他原因有关，如耳部肿瘤、耳部创伤等。

如果儿童经常诉说耳朵疼痛，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。