答：脊柱旁肌肉按压后出现酸痛是否需要躺下休息，取决于酸痛的严重程度和持续时间。

1. 如果酸痛比较轻微，持续时间短，可以通过热敷、轻微的拉伸运动、按摩等方式缓解，不一定需要躺下休息。

2. 如果酸痛比较严重，持续时间较长，建议躺下休息。躺下休息可以帮助减轻脊柱的压力，促进血液循环，缓解肌肉疲劳。必要时可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。

如果脊柱旁肌肉按压后出现酸痛持续不缓解，建议及时就医，明确原因，遵医嘱治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。