答：宫腔镜刮宫 18 天后小肚子坠痛，可能是正常现象，也可能与术后感染、子宫穿孔等原因有关，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。

1. 正常现象：宫腔镜刮宫手术会对子宫内膜造成一定损伤，术后 18 天正处于恢复期，可能会出现小肚子坠痛的症状。一般不需要特殊处理，多注意休息，保持外阴清洁，避免过度劳累，症状会逐渐缓解。

2. 术后感染：刮宫手术后如果没有做好护理工作，导致病原菌入侵，可能会引起术后感染，出现小肚子坠痛的症状。可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星等。

3. 子宫穿孔：如果手术过程中操作不当，导致子宫穿孔，也会引起小肚子坠痛的症状。如果穿孔较小，可以通过静脉补液、使用抗生素等方法保守治疗。如果穿孔较大，需要及时进行手术修复。

如果宫腔镜刮宫 18 天后小肚子坠痛持续不缓解，建议及时就医，明确原因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。