答：23 天大的宝宝换尿布时打喷嚏有可能是正常现象，也可能与过敏、疾病等因素有关。

1. 正常现象：宝宝的鼻腔黏膜比较娇嫩，在受到外界刺激时（如冷空气、灰尘等），容易引起打喷嚏的现象。如果宝宝只是偶尔打喷嚏，没有其他异常表现，通常属于正常现象，家长无需过度担心。

2. 过敏：如果宝宝对尿布的材质或洗尿布用的洗涤剂过敏，可能会在换尿布时出现打喷嚏的症状，同时还可能伴有皮肤瘙痒、红疹等表现。

3. 疾病：如果宝宝患有感冒、肺炎等疾病，可能会出现打喷嚏的症状，同时还可能伴有咳嗽、发热、流涕等表现。

如果宝宝在换尿布时频繁打喷嚏，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。