答：孕 26 周起床时扯到小腹疼痛，可能是生理性因素，也可能是先兆流产、胎盘早剥等病理性因素导致的，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方法处理。

1. 生理性因素：怀孕 26 周时，子宫增大明显，起床时动作幅度过大可能会导致肌肉、韧带受到牵扯，引起小腹疼痛。这种情况通常不会持续太久，通过休息、调整动作等方式即可缓解。

2. 先兆流产：先兆流产可能与胚胎发育不良、母体疾病等因素有关。主要表现为怀孕 28 周前出现阴道流血、腹痛等症状。需要及时就医，根据具体情况进行保胎治疗，常用药物包括黄体酮、地屈孕酮等。

3. 胎盘早剥：胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部受到外伤等因素有关。主要表现为妊娠 20 周后出现阴道流血、腹痛等症状。患者应立即就医诊治，医生会根据具体情况进行相应的处理，如药物治疗、手术治疗等。

如果孕 26 周扯到小腹疼痛持续不缓解，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。