答：持续咳嗽导致夜晚失眠和嗓子痒，可能是多种呼吸道疾病的症状表现，如感冒、肺炎、支气管炎等，也可能与过敏、肿瘤等原因有关。进行影像学检查可以帮助医生更好地了解患者的肺部情况，但并不是必须做的检查。医生通常会结合患者病史、症状、体征等初步诊断，并决定是否需要进行影像学检查。

1. 已明确诊断或病情较轻：如果医生已经根据患者的病史、症状、体征等明确诊断为感冒、急性支气管炎等疾病，或病情较轻，通常不需要进行影像学检查。

2. 病情较重或怀疑其他疾病：如果患者持续咳嗽症状严重，或者医生怀疑患者可能患有肺炎、肺结核、肺癌等疾病，可能需要进行胸部 X 线、CT 等影像学检查，以帮助医生更好地了解患者肺部情况，明确诊断。

需要注意的是，持续咳嗽导致夜晚失眠和嗓子痒还可能与其他原因有关，如胃食管反流病等。在进行影像学检查之前，患者应详细告知医生自己的病史、症状、用药情况等，以便医生进行全面的评估和决策。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。