答：怀孕 22 周时腹部胀痛可能与子宫增大、假性宫缩、先兆流产、胃肠道不适等原因有关，建议及时就医明确诊断。

1. 子宫增大：随着孕周的增加，子宫会不断增大，可能会对周围的韧带、组织等造成一定的牵拉和压迫，从而引起腹部胀痛感，这种情况通常是正常的生理现象。

2. 假性宫缩：在怀孕 22 周时可能会出现假性宫缩，表现为不规律、无痛性的子宫收缩，可能会引起腹部胀痛感。

3. 先兆流产：如果腹部胀痛感持续加重，伴有阴道出血等症状，需要警惕先兆流产的可能。

4. 胃肠道不适：如果孕妇进食了一些不易消化或易产气的食物，可能会导致胃肠道不适，出现腹胀、腹痛等症状。

需要注意的是，腹部胀痛还可能与其他原因有关，如果症状持续加重或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。