答：孩子瘦弱时胸部突出，多与营养不良、缺乏运动等因素有关，也可能是某些疾病引起。

1. 营养不良：孩子瘦弱可能是由于营养摄入不足或吸收不良导致的。在这种情况下，身体无法获得足够的营养来维持正常的生长发育，包括乳腺组织的发育。因此，胸部可能会突出，尤其是在青春期。

2. 缺乏运动：孩子如果缺乏运动，可能会导致肌肉发育不良，胸部脂肪组织堆积，从而出现胸部突出的情况。

3. 疾病：某些疾病，如甲状腺功能亢进症、库欣综合征等，也可能导致孩子身体消瘦，同时伴有胸部突出。

如果孩子出现消瘦和胸部突出的情况，建议及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。