答：乙肝 245 阳性通常是指乙肝五项检查中第 2、4、5 项阳性，即乙肝表面抗体、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体阳性，一般提示既往感染乙肝病毒，现在处于恢复期，已经基本没有传染性，一般也不需要治疗。但如果出现乙肝病毒 DNA 定量偏低的情况，则需要考虑病毒是否有变异。

乙肝五项 245 阳性，病毒 DNA 定量偏低，一般情况下是不需要治疗的。这是因为体内的病毒已经被免疫系统清除，并且产生了保护性抗体，可以防止再次感染乙肝病毒。

但也有极少数情况可能是病毒发生了变异，导致乙肝五项 245 阳性，但体内仍有少量病毒存在。这种情况下，建议患者及时就医，医生可能会建议进行肝功能、腹部超声等检查，以明确诊断。如果诊断为变异病毒感染，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，如使用抗病毒药物等。

乙肝 245 阳性低病毒血症的患者，应定期复查，监测病情变化，如有不适或检查指标异常，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。