答：椎动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病，可由多种原因引起，包括先天发育不良、动脉粥样硬化、颈椎病等。如果要判断右侧椎动脉狭窄是否为先天性，医生通常需要结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查等多个方面进行综合判断。

1. 病史：如果患者在出生后不久就出现了相关症状，或者有家族病史，提示右侧椎动脉狭窄可能与先天发育不良有关。

2. 症状：先天性右侧椎动脉狭窄可能导致后循环供血不足，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状。

3. 体征：医生在进行体格检查时，可能会发现右侧椎动脉狭窄相关的体征，如右侧颈动脉搏动减弱、右侧椎动脉压迫试验阳性等。

4. 影像学检查：医生常会进行脑血管造影、磁共振血管成像（MRA）或 CT 血管成像（CTA）等检查，以了解右侧椎动脉的形态和狭窄程度。

需要注意的是，即使右侧椎动脉狭窄是先天性发育不良引起的，也需要积极治疗，以预防脑卒中等严重并发症的发生。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。