答：阴道持续出血 20 多天且内膜厚度为 0.6cm 时需要考虑进行宫腔镜诊刮，但还需要结合其他检查结果和患者具体状况来综合判断。

正常情况下，子宫内膜厚度会随着月经周期发生变化，在月经来潮前最厚，月经刚结束时最薄。如果阴道持续出血 20 多天，子宫内膜厚度为 0.6cm，需要考虑为异常情况。

宫腔镜可以直接观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化。同时，在宫腔镜下进行诊刮，可以明确子宫内膜的病理类型，对于判断出血原因及指导下一步治疗非常重要。

但进行宫腔镜诊刮前，医生还会进行血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等相关检查，以排除宫腔镜禁忌证。

如果经过检查，排除了宫腔镜禁忌证，一般会建议进行宫腔镜诊刮。

如果存在禁忌证，医生会根据具体情况采取药物治疗、继续观察等处理措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。