答：血肌酐是反映肾功能的一个重要指标，其数值的高低与肾脏的滤过、重吸收及分泌功能等有关。初次检查血肌酐高而第二次检查不高可能与生理性因素、检验误差、治疗有效等有关。

1. 生理性因素：剧烈运动、发热、大量进食肉类等情况下，血肌酐可能会出现一过性升高，休息、退热、清淡饮食后通常会恢复正常。

2. 检验误差：血肌酐检查的干扰因素较多，如标本采集、存储、实验室仪器及方法等，都可能会导致结果的误差。初次检查血肌酐高而第二次检查不高，可能与检验误差有关。

3. 治疗有效：急性肾损伤、慢性肾脏病患者，经过积极治疗后，肾功能得到恢复，血肌酐也会逐渐下降至正常范围。

血肌酐高的患者应及时前往正规医院就诊，查明原因，遵医嘱规范治疗，以免延误病情。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。