答：肠穿孔术后五个月出现腹胀可能与饮食不当、肠粘连、肠梗阻等原因有关，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。

1. 饮食不当：如果肠穿孔术后五个月不注意饮食，进食过多容易产气的食物，如红薯、豆类等，可能会导致腹胀。建议调整饮食结构，避免食用易产气的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜水果和蔬菜，以促进肠道蠕动，缓解腹胀症状。

2. 肠粘连：肠穿孔术后可能会发生肠粘连，影响肠道蠕动，导致腹胀。建议适度运动，遵医嘱使用开塞露等通便药物，以促进排便，缓解腹胀症状。

3. 肠梗阻：肠穿孔术后可能会导致肠梗阻，从而引起腹胀。患者需要禁食、胃肠减压，通过静脉输液的方式补充水、电解质，同时遵医嘱使用生长抑素类药物，如奥曲肽等，以减少胃肠液的分泌，缓解腹胀症状。如症状严重或出现绞窄性肠梗阻，可能还需要进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠切除术等。

肠穿孔术后五个月出现腹胀还可能与其他原因有关，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。