答：大人腿部疼痛注射臀部药物时出现一针疼痛一针不痛的原因可能与注射部位、药物、注射技术、患者的精神心理因素等有关。

1. 注射部位：如果在同一侧臀部不同部位进行注射，出现一针疼痛一针不痛的情况，可能与药物在不同部位的吸收速度、药物弥散范围等有关。

2. 药物：不同药物的刺激性和注射速度也可能影响注射时的疼痛程度。一些药物如青霉素，由于刺激性较强，可能导致注射时较剧烈的疼痛，而一些药物如生理盐水，由于刺激性较小，可能导致轻微或不痛的注射。

3. 注射技术：注射技术也可能影响注射时的疼痛程度。如果注射时操作不当，如针头未准确刺入肌肉，或注射速度过快等，可能导致疼痛加剧。

4. 患者的精神心理因素：患者的精神心理因素也可能影响注射时的疼痛程度。如果患者过于紧张、焦虑或恐惧，可能导致注射时疼痛加剧。

如果在臀部注射药物时出现一针疼痛一针不痛的情况，可以与医生进行沟通，医生会根据具体情况进行分析，并采取相应的措施来缓解疼痛。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。