答:孕晚期出现尿蛋白增加、血压偏高,主要与妊娠期高血压疾病、肾脏疾病有关,还可能与其他原因有关。应及时就医明确原因,遵医嘱规范治疗。

1. 妊娠期高血压疾病:妊娠 20 周后出现收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/d;重度子痫前期子痫患者,出现收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥105mmHg,伴有尿蛋白≥5g/d 或随机尿蛋白≥+++。

(1)一般处理:适当休息,保证充足的蛋白质和热量,不建议限制盐的摄入。

(2)降压治疗:常用的口服降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片等;如口服药物血压控制不理想,还可使用静脉用药拉贝洛尔、酚妥拉明。

(3)硫酸镁:用于预防和控制子痫抽搐。

(4)终止妊娠:医生会根据孕妇的具体情况判断终止妊娠的时机。

2. 肾脏疾病:如果孕妇有慢性肾炎、糖尿病肾病等,孕晚期也可能出现尿蛋白增加、血压偏高。

(1)一般处理:限制盐的摄入,休息。

(2)降压治疗:与妊娠期高血压疾病的治疗相似。

(3)肾脏替代治疗:如果患者出现严重的肾功能衰竭,可能需要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。

(4)终止妊娠:医生会根据孕妇的具体情况判断终止妊娠的时机。

导致孕晚期尿蛋白增加、血压偏高的原因较多,建议及时就医,明确原因,并遵医嘱规范治疗。



*重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊。

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