答：新生儿体重 4.9 斤时足底血检查的结果可能正常，也可能异常，具体取决于检查的项目。

足跟血筛查是指在新生儿出生 3~7 天内，通过采集足跟血来进行的一系列先天性遗传代谢疾病的筛查，不同地区筛查项目可能有所差异，一般包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。

足跟血筛查的结果受到多种因素的影响，如新生儿的个体差异、筛查时间、实验室技术等。因此，即使新生儿体重 4.9 斤，也无法推测出足跟血筛查的结果。

如果足跟血筛查的结果异常，一般会通知复查。如果复查结果仍异常，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。