答：66 岁女性出现子宫内膜增厚、子宫肌瘤并伴有出血症状可能与子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫肌瘤变性等原因有关，建议及时就医，以明确具体病因。

1. 子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种非癌性病变，主要表现为子宫内膜增厚、不规则阴道出血等症状。66 岁女性已经绝经，若出现子宫内膜增生，多与雌激素水平升高有关。

2. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。主要症状为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。

3. 子宫肌瘤变性：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，部分患者肌瘤可能会发生变性，常见变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变等，其中红色样变多见于妊娠期或产褥期，主要表现为腹痛、发热。

66 岁女性出现子宫内膜增厚、子宫肌瘤并伴有出血症状还可能与其他原因有关，建议及时就医，进行详细检查，以明确具体病因，遵医嘱进行规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。