答：皮肤结核主要出现在肛门和生殖器部位的原因是这些部位有利于结核分枝杆菌的定植和感染。

皮肤结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性感染性皮肤病，主要表现为暗红色丘疹、结节、脓疱等。

结核分枝杆菌可以通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入人体。当患者的肛门或生殖器部位出现破损时，结核分枝杆菌可能会通过破损处进入皮肤，并在皮肤中定植和感染，从而导致皮肤结核的发生。

此外，肛门和生殖器部位通常比较潮湿、温暖，有利于结核分枝杆菌的生长和繁殖，也可能增加皮肤结核的发生风险。

需要注意的是，皮肤结核是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如淋巴结结核、骨结核等。因此，一旦出现肛门和生殖器部位的异常皮损，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。