答：0.4 厘米的管状腺瘤是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况来决定。

大多数的管状腺瘤是良性肿瘤，生长缓慢，不影响正常生活，可以不用手术，定期复查即可。

如果管状腺瘤生长在特殊部位，比如肠道，可能会影响排便，或者有发生癌变的风险，需要手术切除。

如果管状腺瘤在短期内迅速增大，或者出现疼痛、出血等症状，可能是发生了癌变，需要尽快手术治疗。

建议患者及时咨询医生，医生会根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。