答：孕 24 周出现胎动时腹部刺痛的状况，可能是正常的生理现象，也可能与先兆流产、胎盘早剥等原因有关，可通过休息、药物治疗等方式改善。

1. 正常的生理现象：在怀孕 24 周时，胎儿已经比较大了，在子宫内的活动会比较频繁，容易对子宫壁造成刺激，从而引起腹部刺痛感，尤其是在胎动比较剧烈时，刺痛感可能会比较明显。这种情况一般不需要特殊处理，建议孕妇注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。

2. 先兆流产：如果孕妇出现腹痛症状，并伴有阴道流血，可能是先兆流产，需要及时就医。医生会根据孕妇具体情况进行保胎治疗，常用药物包括黄体酮、地屈孕酮等。

3. 胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，可能与血管病变、机械性因素等有关。胎盘早剥孕妇主要表现为阴道流血、腹痛，可伴有子宫压痛、子宫张力增高和子宫硬如板状等。医生会根据孕妇具体情况进行相应的处理，如输血、药物治疗、手术治疗等。

如果孕妇在怀孕 24 周时出现胎动时腹部刺痛的状况，建议及时就医，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。